КАПГРА СИНДРОМ

(по имени французского психиатра J. M. Y. Capgras, 1873–1950) – психопатологическое расстройство, заключающееся в мнимом узнавании психически больным неизвестных лиц как своих знакомых, родных или, наоборот, знакомых, родных как чужих людей, но принявших их облик («двойников»). Феноменологически неоднороден и включает различные психопатологические формы – иллюзии, бред, галлюцинации, психический автоматизм. Иллюзорные варианты синдрома обычно касаются одного или немногих лиц, нестойки, проявляются в виде отдельных эпизодов. Существуют как ощущение отдаленности сходства или в виде ложного узнавания с полной идентификацией (чаще при помраченном состоянии сознания). При иллюзорно-бредовых вариантах синдрома ложное узнавание распространяется обычно на большое число лиц (иногда на всех, с кем соприкасается больной), причем «узнаются» не только живые родственники и знакомые, но и те, кто уже умер, литературные герои, политические деятели и др. При этом одни и те же лица называются разными именами, иногда одни лица на глазах «меняют» свой облик и т. п. Этот вид синдрома более продолжителен (неделя и более), возникает всегда на фоне образного бреда с растерянностью, аффективными нарушениями (страх, тревога, экстаз). Бредовые формы синдрома – бред двойников (положительного и отрицательного) – характеризуются тем, что ложное узнавание не только констатируется, но и доказывается. При симптоме положительного двойника больному кажется, что незнакомые лица подделываются под родственников или знакомых. При симптоме отрицательного двойника родные и знакомые кажутся чужими, но подделывающимися под родных. Своеобразной разновидностью этой формы синдрома Капгра является Фреголи симптом. В ряде случаев ложные узнавания сочетаются не только с бредом, но и с психическим автоматизмом («превращения» окружающих лиц носят сделанный, насильственный характер). Синдром может наблюдаться при самых различных психических расстройствах – шизофрении, инволюционной меланхолии, экзогенно-органических психозах, сумеречном помрачении сознания, делирии, старческом слабоумии и др.; чаще наблюдается у женщин; нередко сочетается с явлениями дереализации, в том числе дежавю.

J. M. J. Capgras, Jean Reboul-Lachaux. Lillusion des «sosies» dans un delire systematise chronique. Bulletin de la Societe clinique de medecine mentale, 1923; 11: 6–16.